Министр здравоохранения Казахстана Алексей Цой заявил, что в четвертом квартале 2021 года (ориентировочно октябре или ноябре) в Казахстан поставят вакцину Pfizer. Именно этой вакциной смогут привиться от коронавируса дети от 12 лет, беременные и кормящие женщины.

Мы поговорили с ученой-вирусологом и волонтеркой MedSupport Асель Мусабековой и узнали, почему этим слоям населения следует знать о вакцинации.

Автор: Малика Муханова

Асель Мусабекова

Ученая-вирусолог, волонтерка MedSupport

Почему Pfizer?

Pfizer от других вакцин отличает наличие данных. Изначально исследования всех вакцин проводились на взрослых людях, среди которых не было беременных, кормящих и детей до 18 лет. Чтобы понять, насколько вакцина Pfizer безопасна для этих групп населения, были проведены дополнительные исследования. Мы знаем также, что «Спутник» разрешен для использования беременными в России, и возможно, инструкция также обновится в Казахстане. Однако, наибольшее количество данных о безопасности и эффективности для этих групп населения есть именно по вакцине Pfizer.

Почему детям, беременным и кормящим стоит вакцинироваться?

Для начала поговорим о подростках. Подростки и дети по-разному переносят инфекцию. У детей младшего возраста — от года до примерно 10-11 лет — активно работает врожденный иммунитет, они часто сталкиваются с простудными вирусами, включая обычные сезонные коронавирусы, поэтому у них организм привык с ними бороться и реагирует достаточно быстро. Это главная гипотеза, которая объясняет легкое течение в большинстве случаев Covid-19 у детей.

Поэтому дети по-прежнему болеют коронавирусом реже и переносят его легче. Но вирус поменялся и стал намного заразнее. Из-за этого процент заболевших детей остается тем же, но количество их будет увеличиваться из-за появления Дельта варианта. У грудных детей до года существует риск заболеваниями любой инфекцией с осложнениями. Если в доме есть совсем маленький ребенок, лучше, чтобы все вокруг него были привиты.

Подростки же могут иногда переносить инфекцию с такими же осложнениями как взрослые. Они реже болеют детскими инфекциями, и реакция их организма скорее походит на реакцию взрослого, особенно учитывая то, что некоторые факторы риска, как особенности образа жизни, стресс, неправильное питание также присутствуют в этом возрасте. Также нужно принять во внимание тот факт, что каждый шестой ребенок в Казахстане страдает ожирением, а некоторые дети также страдают диабетом, что ухудшает ход болезни.

Кормящие женщины — еще одна уязвимая к инфекциям группа. Мама является главным источником заражения для младенца, а до года они могут переносить тяжело любую инфекцию. Ни одна вакцина, которую мы сейчас используем, не попадает в молоко матери. Зато попадают некоторые типы антител — так защита косвенно передается от матери ребенку.

Беременные тоже находятся в группе риска заболевания респираторными инфекциями. У них в третьем триместре есть физиологическая одышка, так как ребенок растет, поднимается диафрагма, уменьшается объем легких. Это может привести к осложнениям, особенно при коронавирусе и гриппе. Например, сейчас в Великобритании каждый шестой человек на ИВЛ ― это беременная женщина. Многие беременные на позднем сроке умерли от коронавирусной инфекции. Каждый раз это огромная трагедия, потому что умирает не только женщина, но и ребенок в утробе.

Беременные и кормящие также входят в 30-50 % переболевших людей, страдающих от постковидного синдрома. Добавьте к этому послеродовую депрессию, и состояние станет еще тяжелее.

Беременным нужно вакцинироваться Pfizer на втором и третьем триместре. Во время первого триместра противопоказана любая вакцинация, так как есть риск самопроизвольных выкидышей. Чтобы исключить из списка предполагаемых причин выкидыша вакцины, их не ставят.

Какие у вакцины побочные эффекты?

У этой вакцины такие же побочные эффекты, как у других. Это боль в месте укола, температура и слабость от двух до четырех дней ― гриппозное состояние, которое может происходить после любых прививок.

Также были выявлены некоторые редкие побочные эффекты после вакцинации Pfizer. Их мы обнаружили уже после регистрации, потому что они крайне редко встречаются. У одного из ста тысяч человек младше 30 лет, чаще мужского пола, могут возникнуть миокардит и перикардит после введения РНК вакцин Pfizer и Moderna. Они, как правило, происходят в легкой форме, не вызывают осложнений и проходят сами в течение нескольких недель. Но стоит понимать, что риск миокардита после COVID-19 в сотни раз выше, чем от вакцины, и приводит к серьезным последствиям. Риск получения других сердечных нарушений также намного выше от коронавируса в сравнении с вакциной.

Какие противопоказания?

  • Нельзя вакцинироваться беременным в первом триместре, а также женщинам в послеродовом периоде (42 дня после родов);
  • Не стоит вакцинироваться при обострении любых хронических заболеваний, включая, к примеру, обострение аллергии. Если у вас в истории болезни есть тяжелые аллергические реакции как, например, отек Квинке или анафилактический шок, то в развитых странах показана вакцинация в стационаре под наблюдением. У нас в стране это противопоказание к любой вакцинации. Также противопоказанием является непереносимость или аллергия на компоненты вакцины.
  • Если вы принимаете препараты, подавляющие иммунитет, к примеру, при аутоиммунных заболеваниях, посоветуйтесь с вашим лечащим врачом и вакцинируйтесь в перерыве между приемами лекарства. При хронических заболеваниях вроде диабета и гипертензии вакцинироваться можно, если заболевание находится под контролем.

Придется ли ревакцинироваться в будущем?

О ревакцинации этих групп мы пока не говорим, потому что еще не прошло достаточное количество времени после первой волны вакцинации, особенно в Казахстане, где беременные женщины долго не могли получить вакцину. Нам нужно сначала привить большинство, чтобы говорить о повторной дозе.